各省辖市疾病预防控制中心：

随着免疫规划工作不断深入，全省消除麻疹工作成效显著，2012年全省麻疹报告发病率降至历史最低水平的0.66/100万。为巩固消除麻疹工作阶段性目标，根据卫生厅《关于进一步做好消除麻疹工作的通知》（卫办疾控发〔2013〕1号），在更高水平上细化、强化全省消除麻疹工作。提出进一步加强全省麻疹应急处置工作要求：

一、加强主动监测工作，继续提高麻疹监测敏感性。各地从2013年始，力争实现全省县（市、区）麻疹排除病例报告发病率高于1/10万。对连续两个月无麻疹疑似病例报告的县（市、区），省辖市疾控部门要重点关注、加强督导，查找原因，及时采取整改措施。

二、精细化管理每例疑似病例，着力提高麻疹监测特异性。所有疑似病例均要开展个案流行病学调查和采集检测血标本，采集出疹后3天内血标本的麻疹疑似病例，要尽量采取第二份血标本；尽量采集病原学标本进行病原溯源，力争做到不漏诊1例麻疹；要及时了解确诊病例医院暴露史、疫苗接种史、居住和流动情况，确认麻疹发病因素，及时汇报卫生行政部门。

三、及时识别处置麻疹聚集性疫情，避免疫情蔓延。麻疹聚集性疫情是指在麻疹最长潜伏期即21天内，同一预防接种单位辖区出现2例及以上确诊麻疹病例。各地在加强监测同时，要关注前后病例的发病时间和地点，判断病例间是否存在流行病学关联，并在最短时间内采取措施，减少可能续发病例，杜绝出现暴发疫情。对出现麻疹聚集性疫情地区，处置原则参照暴发疫情相关要求。

四、加强麻疹实验室检测能力建设，提升应急处置能力。按照2012年消除麻疹项目技术方案要求，各省辖市疾控中心要积极补充麻疹实验室检测设备，提高监测能力。接报麻疹疑似病例后，县（市、区）疾控中心规范组织采集疑似病例发病5天内的鼻咽拭子、尿液等标本，及时安全上送省辖市实验室检测核酸，省辖市上送核酸检测阳性标本，由省疾控中心麻疹实验室分离病毒。承担核酸检测的实验室收到疑似病例病原学标本后，要于3天内完成麻疹核酸检测。麻疹病毒核酸阴性标本要在一周内完成风疹病毒核酸检测和鉴别诊断。

五、规范麻疹疫苗应急免疫工作，确保覆盖周围易感人群。出现麻疹疫情后，要及时追踪麻疹病毒传播链，划定麻疹确诊病例活动范围，特别是麻疹病例居住生活的小区（村、居委会）、工作或学习场所均要开展麻疹疫苗应急免疫活动；对明显出现如发热、出疹伴结膜炎和卡他症状的临床病例，要即时启动应急免疫活动，不须等待实验室诊断结果；对麻疹聚集性疫情，要及时启动针对整个预防接种单位辖区或乡镇的麻疹疫苗应急免疫活动。开展各类应急免疫活动的接种情况，通过麻疹监测信息报告管理系统报告；针对麻疹聚集性疫情开展的麻疹疫苗应急免疫活动，要书面总结报至省疾控中心备案。

严格遵守《江苏省麻疹疫苗应急免疫工作实施方案》，应急免疫现场接种人员至少三名，分别负责登记体检、现场接种、留观与疑似异常反应处理。现场接种员必须由经过培训且考核合格，具备预防接种员资质的医护人员担任。接种现场必须备有急救药品，配备临床疑似异常反应处置医生。接种疫苗、急救药品要定期排查，专门管理近效期疫苗、急救药品，过期的及时报废。

江苏省疾病预防控制中心

2013年4月2日