各省辖市、县（市、区）疾病预防控制中心：

　　根据国家八部门联合下发的《关于进一步做好预防接种异常反应处置工作的指导意见》（国卫疾控发〔2014〕19 号）文件要求，国家疾病预防控制中心制定了预防接种异常反应调查诊断书格式和撰写说明，现将中国疾病预防控制中心《关于印发预防接种异常反应调查诊断书格式的通知》（中疾控疫发[2014]249号）转发给你们，请参照执行。在具体实施过程中，应重点加强以下几个方面工作：

　　一、加强疑似AEFI病例的相关样本采集

　　对报告的疑似AEFI病例应在接报后第一时间采集相关标本，结合临床表现决定采集如脑脊液、血液、尿液、咽试子、粪便、组织液等，及时送检或检验。对报告不及时，未采集到合格有效标本的病例，应重点分析并追究相关责任者或单位，让其承担不能确定病因的责任。

　　二、必须保证对疑似AEFI病例临床检查和化验结果的分析

　　对报告的疑似AEFI病例所做的每一项临床检查和化验结果，都应逐项分析，逐项判断是否存在异常，其异常结果可能是何病因引起的如病毒感染、细菌感染、变态反应或其它等，不得在诊断书中只罗列出相关检查数据而不做分析和下结论。

　　三、实事求是科学分析与鉴别诊断

　　首先应根据疑似AEFI病例临床表现和体征，查找文献，列出可引起相同临床表现和体征的疾病或致病因素或致病因子，然后对疑似AEFI病例的临床表现、发病时间、相关临床医学专业理论知识、实验室检测数据、疫苗特性及免疫学原理和流行病学知识等综合分析与鉴别诊断，列出具体的鉴别诊断依据后，才可得出结论。

　　请各地区按文件要求，认真贯彻落实并做好培训与督导工作。

　　附件：中国疾病预防控制中心《关于印发预防接种异常反应调查诊断书格式的通知》

　　江苏省疾病预防控制中心

　　二〇一四年八月二十四日