遗憾的是,对于烟草依赖与冠心病的关系,多数国人仍然缺乏了解。2002年全国吸烟流行病学调查结果表明,只有不到三成的受访者认识到,吸烟者易患冠心病。相比之下,七成左右的受访者已经意识到,吸烟可能导致肺癌。事实上,在中国吸烟者的死亡原因中,冠心病仅排在慢性阻塞性肺病(COPD)和肺癌之后,名列第三。而在国外,死于冠心病的“烟民”比死于肺癌的还要多。
事实上,烟草对于血管的危害早已得到了现代医学的证明。烟草可以通过多种方式导致冠心病,例如正常血管内皮可以分泌一氧化氮,吸烟可以影响这种物质的分泌,进而影响血管的舒张功能。吸烟还可以促进血小板聚集,促进血栓的形成。因此,吸烟者患冠心病的风险要比平常人高很多。
可能导致冠心病、心肌梗死的危险因素非常多,包括糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、吸烟等,在所有的危险因素中,吸烟排第二,仅次于高血脂,比高血压、糖尿病的排名还要靠前。然而,目前市民对降压、降糖、降血脂,都很重视,惟独对戒烟不以为然。实际上很多患者不到50岁就患上了心肌梗死,他们血压也不高、血糖也不高,甚至也没有肥胖,唯一的解释就是大量吸烟。”
冠心病患者如果服用他汀等药物降低胆固醇,死亡率可以降低29%,如果服用β受体阻滞剂或ACEI类药物,死亡率可以降低23%。而如果戒烟,死亡率可以降低36%,比较起来,如果冠心病人想降低死亡率,最好最经济的方法就是戒烟。