第四批中国（江苏）援塞抗埃医疗队抵塞20多天来，大力弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的精神，坚持把维护患者利益、保障患者需求、提高医疗队救治水平放在首位，严格遵守操作防护流程，强化细节管理，不放过一丝一毫的安全隐患。

　　全体医疗队的每位队员始终强化自身防护意识，严格执行PPE 的标准穿脱流程，并在前期工作的基础上共同探讨，增加了一些细节管理举措，如感控组在缓冲区增添了区域标识线，细化了工作人员的进出通道，减少缓冲间清洁区和污染区之间的交叉逆流；医护组在进入病房前全面了解在院患者动态，对重点患者、重点问题进行标识，进入病房后有重点的进行沟通交流，这样既能保证患者的全面救治，又能合理控制医护人员在隔离区的滞留时间，保障医护人员安全；护理组优化落实了患者腕带标识流程，并在病区药车上增加了备用水，对于一些特殊重点药物现场看服到口，保障患者的医疗安全及救治效果。

　　然而，在我们全体医护人员努力用心的完善落实各项制度、流程之时，通过现场所见以及监控显示屏监督过程中发现和我们一起工作的塞方工作人员存在着较大的安全隐患，如：没有严格执行PPE 的标准穿脱流，消毒程序简化，动作幅度过大过快；操作完成后没有洗手意识；垃圾桶没有垃圾袋、桶盖没有及时关上；尤其严重的是“clean team”在清理垃圾时，不是一袋一封闭一消毒，而是翻检垃圾桶内的垃圾，将其倒出集中在一个垃圾袋内，甚至直接用手去接触掉在地上的污染垃圾等等.....这样的现象如果不及时扼制，后果将会不堪设想！.埃博拉的防控需要中塞双方的共同努力，不论我们自己做多大的努力，没有塞方工作人员的协同配合，将不能最终有效的阻止埃博拉的传播，“打胜仗、零感染”也只能是一句空话！

　　针对上述发现的严重问题，医、护、感控的相关人员立刻集中商讨对策，认为塞方工作人员存在以下特点：（1）态度谦虚，知错就该，短期执行力强；（2）自身主观防护意识差，工作难以制度化、规范化，缺乏长效执行力。由此制定相关对策：（1）加强对各个时段的塞方人员工作状况的监控，发现问题，立刻现场指出并指导改进，同时和相关部门的主管沟通，指出问题的严重性，要求严格管理；（2）加强和塞方工作人员的日常沟通，讲解遵守PPE穿脱规范的重要性以及直接接触污染物的危害性，要随时讲、反复讲，持续强化他们的防护意识；（3）满足他们工作所需要的必须设施，如消毒剂、垃圾袋等，在他们进驻病区之前确认所需物品是否到位；（4）进驻病区的医护人员加强对塞方人员的监督指导，操作完毕后主动帮助他们进行手卫生，对病区内的地面、垃圾用Sanosil消毒液进行喷洒消毒，完成工作后督促规范消毒、脱PPE，并对执行好的工作人员给予一点物质奖励，如发放一瓶矿泉水或一盒风油精等等，提高他们的工作积极性。

　　上述举措得到了塞方主管的认可，积极配合，主动加强监管督促执行，塞方人员的安全防范意识较前期有了明显改善，病区工作有条不紊进着，顺利应对了4月27～29日弗里敦三日“闭户”运动致入院筛查患者剧增的状况。经我们救治的2名确诊重症埃博拉患者也在4月4日治愈首批康复出院，医护人员继续保持“零感染”的佳绩，这是对我们辛勤付出的最好回报！

　　在未来的工作中，我们第四批中国（江苏）援塞抗埃医疗队会与塞方紧密联系，中塞合璧，谱写出更多的“抗埃”乐章！