【编者按】目前全国都在支持四川抗震救灾防病，如何全面科学有效的进行环境卫生救灾防病工作，前人的经验并不多，各地具体情况不一样，也不是全国一个方案能包罗万象，本文将四川省北川县擂鼓镇的方案和有效实践措施公布出来，希望能对当前的抗震救灾防病工作有些专业帮助，同时也希望得到更多指点。

        擂鼓镇是四川省北川县与县城最近的一个镇，该镇周围全是高山，原居民1.8万人,根据地方镇政府统计,地震中死亡约1000多人,目前由于房屋全部在地震中严重损毁、无法居住,多数就地搭建帐篷，居住在原有房屋周围,在镇中心有更多的居民点，加上援助人员,镇的中心人数更多，通过调查发现当前主要环境卫生问题是：

1、饮用水安全没有保障

         根据调查，原水厂建于1980年，属于重力型供水，不需动力。2004年扩建后，供水人口1.8人，在地震中管网和水厂蓄水池均严重破坏，恢复供水需要很长时间,当地居民饮水部分是分发的纯净水、部分是当地的溪水（自流泉水），生活用水使用当地的溪水（洗衣服、餐具、洗菜等），取水点距居住地约1.5公里。

2、垃圾无法及时处理

        居住地周围垃圾堆放混乱,多数随意堆放，无人及时处理。环境卫生条件差，容易造成疾病流行。

3、厕所设施不合理

       目前当地居民部分使用原有的厕所，多数厕所已经倒塌无法使用，援助人员目前在集中地新建了4座厕所，均不符合卫生要求。数量无法满足需要，也没有达到无害化处理。

4、灾民点设置较乱

       为了改善恶劣的震后生活环境，有效的控制震后的疫病，针对上述问题目前我们采取环境卫生防病措施

（一）、目前突击应急措施

饮用水

1、建立饮水消毒队，由水厂席经理总负责在原由水厂工作人员和各村人员（村长或村干部）20多人组成，迅速将饮水消毒剂（统一发放）发放到各村，覆盖到镇上所有各村，每个村落实责任人。

2、组织培训。分批培训组织饮水消毒队和村干部培训，内容包括消毒药剂投放方法和剂量，防病和健康教育等。

3、保护好水源 因为目前只有这溪水，旁边有很多生活污染源，一次污染均可流经下游所有饮水水源取水点，要通过健康教育宣传保护好这条水源。

4、设立安全取水点，在小溪流的居民取水点设立警示标志，设置人员看护，发放饮水消毒药剂，禁止在上游洗衣服、洗菜等污染饮水的活动。

5、在医疗点和防病点由经过培训的专业人员培训前来看病的人员进行饮用水消毒和发放消毒剂

6、该地区由于可用重力供水，建议在大型灾民点和抗震指挥部旁边创造条件建临时供水系统，一种大型由水源水直接处理消毒后的供水系统可选用，有些企业要求资助。

 粪便无害化处理

1、合理布局建立临时无害化厕所。在现有的厕所的基础上，在灾民点按照男30人一个蹲位，女15人一个蹲位，搭建临时厕所。

在该镇中心灾民居住点合适位置建设2个临时无害化较大的公共厕所。根据居民数量，每个厕所蹲位男10－15个、女4个；要求有围挡（震区不一定要有顶），挖坑至少1米深，有条件进行防渗处理。对厕所要定期灭蝇和消毒处理。

2、在散在的居民点灾民棚旁要求修复原居民厕所，对厕所要定期灭蝇和消毒处理

3、同时健康宣传要求不得随地大小便。

 垃圾收集和处理

       设立临时垃圾收集桶、收集箱和堆放点，组织人员定时收集，统一在集中地点填埋或其他无害化方式处理。如果选焚烧要选择下风向和偏僻的地点进行，要不然由于塑料较多的垃圾造成严重的空气污染（包括二恶英污染）。

       对垃圾的处理还要选择一些高科技的技术进行高效的处理，有公司要求提供这方面的技术和设备。

 灾民点的建设

         目前应急的灾民点要选在（1）远离山和建筑物（2）地势稍微偏高些（3）环境适合（4）无污染的地点，应以建灾民帐篷的形式为主，因为不断的余震不适合建简易建筑。

 （二） 中长期抗灾防病的措施

1、尽快恢复原有的供水系统，

原水厂属于重力型的供水，只要修复大管道，再不断完善小管道，不需用电就可通水，注意：

（1）通水前 高浓度氯强化消毒一次

（2）此后要在清水池专人定期消毒

（3）加强水质监测，尤其是余氯的监测

2、震后应建过渡型固定灾民点建设

       灾后家园重建还要重新规划，因此要建过渡型固定灾民点住房，请有关的部门按照村镇规划的要求进行合理规划，包括简易学校、商业、医院、防保所、住房、供水、厕所、农贸市场等内容。

3、加强环境卫生监测，尤其是饮用水的监测